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孩子(zi)愛哭鬧?收好(hao)這些“ba)箍廾鼐鰲/font>
2020-02-29 01:13:07來源︰廣州日報(bao)編輯(ji)︰

對于新手爸(ba)媽來說,寶寶的哭聲堪(kan)稱是對爸(ba)媽的最大折磨,尤其是每到深夜,孩子(zi)身體里仿佛(fu)安(an)了一個無法按停(ting)的“鬧zhong)rdquo;,無休止的哭鬧不僅讓(rang)孩子(zi)受罪,也影響全家人的睡眠。

近日,廣州日報(bao)健康有約“名醫微課(ke)”特(te)邀(yao)兒童(tong)消化(hua)病專(zhuan)家yao) 猩醬笱?絞shu)第一醫院兒科副主任(ren)沈振宇主講“腸絞痛與嬰幼兒喂養”。沈振宇指出,嬰兒腸絞痛與多種(zhong)原因(yin)有關,分析原因(yin)需用“排除法”。他還現(xian)場傳授了七種(zhong)安(an)撫技巧,有“一招止哭”的神奇(qi)效果。

文/全媒體記者任(ren)珊珊 通訊(xun)員彭(peng)福祥、梁嘉wo)/p>

深夜常啼(ti)哭 多因(yin)腸絞痛

“今天上午,我的診室(shi)里來了一huang)宦杪瑁 蛔戮涂 伎蕖T 矗 暮 zi)總(zong)愛在深夜啼(ti)哭。”沈振宇說,讓(rang)這位年(nian)輕媽媽瀕(bin)臨崩潰的nao) yin)就是腸絞痛。對于半(ban)歲尤其是四mu)鱸亂(luan)閱na)的小(xiao)嬰兒來說,腸絞痛是qie)  zi)啼(ti)哭的mou)<侍狻/p>

嬰兒腸絞痛表現(xian)為很難忍受的nai)弁礎7 魘保 Ρ 嵬ζqi)小(xiao)肚子(zi),四肢繃緊,不停(ting)地尖叫xiao)??dong),怎麼(me)哄都停(ting)不下來。最明顯的是,孩子(zi)多在黃昏、深夜哭鬧不休,仿佛(fu)體內(na)有鬧zhong)釉謐zhun)確定時。因(yin)而,兒科醫生(sheng)稱po)湮ldquo;黃昏哭鬧”“鬧zhong)郵shi)哭鬧”。如(ru)果不處理,除了影響孩子(zi)的情緒和(he)睡眠,也容易引發、加(jia)重媽媽的產後抑郁癥。

沈振宇指出,腸絞痛屬(shu)于兒童(tong)功能性胃腸病,對于五個月luan)韻碌謀Ρ 此擔   釋吹某(mou)< yin)要排除胃食管(guan)反流(liu)、牛奶(nai)蛋白過敏、乳糖不耐(nai)受、沒有及(ji)時拍嗝、腸套疊、遺傳代謝疾病等(deng)器質性原因(yin)。

有些新手媽媽母(mu)乳喂養姿(zi)勢不huan)裕 ΡΦ淖zui)巴沒有完(wan)全把(ba)乳暈、乳頭包進去,喝奶(nai)時吸進了太多空zhang) 韌wan)奶(nai)又zhi)揮屑ji)時bei)浞值(zhi)嘏泥茫 賈魯Φ濫na)有較多氣體,孩子(zi)不舒(shu)服(fu),也會掙(zheng)扎哭鬧。

喝配方奶(nai)的孩子(zi)容易出現(xian)乳糖不耐(nai)受、牛奶(nai)蛋白過敏,也相(xiang)對容易出現(xian)腸絞痛。

提防“報(bao)警(jing)癥狀” 排除危險(xian)因(yin)素

“當孩子(zi)哭鬧不休時,要特(te)別(bie)注意(yi)有沒有出現(xian)‘報(bao)警(jing)癥狀’,看(kan)chun)弈質鞘shu)于單純(chun)腸絞痛,還是由某(mou)些疾病引發。”沈振宇說,對于孩子(zi)的哭鬧,要采取“排除法”,先排除危險(xian)因(yin)素。

例如(ru)哭鬧持續幾個小(xiao)時,哭得越來越厲(li)害(hai),且(qie)大便(bian)帶血(xue),要考慮腸套疊。如(ru)果滿臉(lian)濕疹,要考慮牛奶(nai)蛋白過敏。如(ru)果屁(pi)多屁(pi)臭(chu)、泡沫便(bian)、腹(fu)脹、肚子(zi)硬(ying)、打嗝噯(ai)氣,且(qie)疼痛chun)弈佷 諼鼓nai)後出現(xian),要考慮乳糖黴不耐(nai)受。

寶寶身長、體重和(he)頭圍發育落後,考慮是不是跟(gen)遺傳代謝疾病有關。

哭鬧後吐奶(nai),考慮是否(fu)餃乳有問題,或者拍嗝沒有充分、到位。

“如(ru)果孩子(zi)的哭鬧是單純(chun)性腸絞痛,雖(sui)然寶寶發作時很痛chun)啵   鍘?sheng)長發育並不受影響。”沈振宇說,一些方法可以幫助家長有效地為寶寶解痛,讓(rang)他們平靜下來。

七個方法可“一招止哭”

搖(yao)床cai)shi)或搖(yao)晃(huang)式(shi)︰抱(bao)著寶寶,來回搖(yao)晃(huang),注意(yi)動(dong)作幅(fu)度不能過大,以免引發“過度搖(yao)晃(huang)綜合xian)rdquo;,類(lei)似于成人的腦(nao)震蕩。

包裹法或者襁褓法︰把(ba)寶寶用me)蠓澆 qi)來或者給孩子(zi)穿上緊身衣,模擬在子(zi)宮內(na)被束縛的熟悉感覺,並用溫熱rang) 碭親「fu)部。

飛機抱(bao)︰he)凶⊥肪保 kou)鼻qie) 凍隼矗 繞涫橇礁鱸亂(luan)閱na)的寶寶要多抱(bao)。

放在心nao)轡恢zhi)︰讓(rang)寶寶听到媽媽的心nai) 蛘唄家恍├崛岬謀bei)chen)耙衾鄭 ba)媽媽的聲音也錄進去。

錄別(bie)人家寶寶的聲音︰錄寶寶的哭聲,等(deng)他哭時一播(bo)放,孩子(zi)會停(ting)下來听一听,轉移注意(yi)力,減少吸氣。

白zi)胍簦漢 豢kou)水(shui),湊(cu)近孩子(zi)的耳朵,咕嚕(lu)咕嚕(lu)地漱口(kou),模擬子(zi)宮內(na)羊水(shui)的聲音,吸引孩子(zi)的注意(yi)力。也可以對著孩子(zi)的耳朵輕柔地有節奏地發出“噓(xu)噓(xu)”聲,或者開洗衣機、吸塵(chen)器、汽(qi)車引擎聲音,利用白zi)胍衾窗an)撫孩子(zi)。

按摩撫觸︰哭鬧時的輕柔肌膚接觸,會有安(an)撫作用。對搓手掌(zhang),令掌(zhang)心溫熱,以肚臍為中心做順時針(zhen)按摩。改變(bian)嬰兒體位,令其趴著,或者抬(tai)高腿(tui)部,讓(rang)其側(ce)臥(wo)。兩個月大的寶寶可以采用豎抱(bao)姿(zi)勢,令其趴在家長的肩頭,用家長的肩膀來輕柔按住孩子(zi)的mu)fu)部,幫助其減痛。

沈振宇強調(diao),母(mu)乳喂養的孩子(zi)出現(xian)腸絞痛時,媽媽應適當控制飲食,少吃海鮮(xian)、牛奶(nai)等(deng)可能導致過敏的食物,豆gu)lei)、蘿卜、醬油等(deng)產氣食物也應少吃。

緩解腸絞痛 謹記“四字(zi)真(zhen)言”

采用上xian)齜椒 岩曰航獬 釋吹幕埃 褂 渭ldquo;四字(zi)真(zhen)言”,即(ji)“油、菌、黴、奶(nai)”。

沈振宇指出,“油”即(ji)二甲(jia) 油(或西甲(jia) 油),是像魚肝油一樣的滴劑,腸道不huang)眨  梢園ba)腸道里的氣體帶走。

“菌”指益生(sheng)菌,補充正確菌株的益生(sheng)菌可改善孩子(zi)的mou)Φ攔δ塴/p>

“黴”指補充乳糖黴。腸絞痛和(he)tui)樘敲溉狽Φ賈碌奈瘴侍庥泄亍Dmu)乳喂養的寶寶可以把(ba)乳糖黴添加(jia)劑滴到寶寶嘴(zui)里,或者將母(mu)乳擠出,滴入乳糖黴添加(jia)劑混合20分zhong)雍笪垢 zi)。配方奶(nai)除了添加(jia)乳糖黴外,也可以選用低tui)樘恰?奕樘悄nai)粉。

“奶(nai)”指預防腸脹氣和(he)牛奶(nai)蛋白過敏,應首(shou)選全母(mu)乳喂養,如(ru)果無法實現(xian)全母(mu)乳喂養,則(ze)根據孩子(zi)的情況選擇合xian)實吶浞僥nai)。

部分水(shui)解奶(nai)粉適合過敏高風險(xian)的孩子(zi),特(te)別(bie)是姐(jie)姐(jie)和(he)哥哥有過敏史,父母(mu)有過敏史,一開始吃配方奶(nai)就應該(gai)選用部分水(shui)解奶(nai)粉。

深度水(shui)解奶(nai)粉、氨基酸奶(nai)粉適合有腸絞痛、長濕疹的孩子(zi)。如(ru)果重度影響生(sheng)長發育,則(ze)可進一步選用氨基酸奶(nai)粉。需要注意(yi)的是,這類(lei)奶(nai)粉一般需要喝足六個月,有的家長用了一個月,又用回普通配方奶(nai)粉,結果孩子(zi)馬上故態復(fu)萌(meng)。

專(zhuan)家解答

1.讀者提問︰寶寶三個月大,大便(bian)一直有奶(nai)瓣,粘連,請問是否(fu)影響生(sheng)長發育?該(gai)meng)綰撾寡

沈振宇︰大便(bian)有奶(nai)瓣一般沒有問題,要看(kan)chun)瓷sheng)長發育好(hao)不好(hao),如(ru)果體重增長正常,就沒有多大問題。

人工(gong)喂養的寶寶按cu)彰抗gong)斤體重150毫升的奶(nai)量ke)寡浞僥nai)。

母(mu)乳喂養很難準(zhun)確評估(gu)奶(nai)量,堅持“按需喂養”原則(ze),讓(rang)寶寶喝到自(zi)動(dong)停(ting)為止。出生(sheng)至三個月大,寶寶每一個小(xiao)時到三個小(xiao)時喝一次都是正常的。

混合喂養的寶寶,要堅持“母(mu)乳優先”的nao) ze),母(mu)乳奶(nai)量不足則(ze)應補充配方奶(nai)。評估(gu)奶(nai)量夠(gou)不夠(gou),要看(kan)尿(niao)的次數(shu)會不會很少,如(ru)果只有兩次尿(niao),經常哭鬧,則(ze)考慮孩子(zi)you)寡蛔悖 梢遠喑逡壞dian)奶(nai)粉,看(kan)chun)幢Ρ 鵲蕉嗌倌芡ting)下來。

提醒大家,要注意(yi)捕捉孩子(zi)饑餓的信號,看(kan)chun)幢Ρ 奘鞘蘊醬筧朔從Φldquo;假哭”,還是饑餓導致的“真(zhen)哭”。每個寶寶的表現(xian)不一樣,主要看(kan)護人應細心觀察、總(zong)結規律。

2.讀者提問︰關于寶寶自(zi)主進食,是否(fu)一huan)ㄒ 非ldquo;兩歲自(zi)己拿著雞腿(tui)吃”?

沈振宇︰養育小(xiao)孩要講究應時,該(gai)放手時當放手。兩歲時,應該(gai)進入高腳椅喂養階段,跟(gen)大人一起(qi)吃飯,不要讓(rang)他邊(bian)做游(you)戲邊(bian)喂食,尤其不要追著他喂。如(ru)果孩子(zi)自(zi)主進食的能力還gong)還gou),家長可以把(ba)食物煮爛一點(dian),方便(bian)孩子(zi)咀(ju)嚼,並慢慢地摸索、過渡到下luan)桓鱟zi)行取食吃的階段。

這個年(nian)齡段的孩子(zi)在學習自(zi)主吃飯時,把(ba)小(xiao)餐桌(zhuo)搞得越亂(luan)越好(hao),因(yin)為這是孩子(zi)在鍛煉手眼協調(diao)的能力。家長不要急著上xian)秩?梗 壞┤故吵晌 骯擼 deng)孩子(zi)上了幼兒園,可能因(yin)為能力不足、吃飯太慢影響營養的吸收,也可能因(yin)吃飯比別(bie)的孩子(zi)慢導致自(zi)信心受到打擊。

3.讀者提問︰孩子(zi)過敏長得瘦小(xiao),胃口(kou)不好(hao),怎麼(me)辦(ban)?

沈振宇︰牛奶(nai)蛋白過敏的孩子(zi),有相(xiang)當一部分對雞蛋也會過敏。應該(gai)寫一個飲食日記,左中右(you)三欄,左邊(bian)︰分別(bie)寫上日zhang) ?澄鎩  礎Syou)邊(bian)是安(an)全的食物,中間寫不清(qing)楚是否(fu)過敏的食物。

牛奶(nai)過敏的孩子(zi),對堅果、海鮮(xian)、小(xiao)麥、豆gu)lei)、花生(sheng)也可能過敏,可以把(ba)這些食物寫到中間一欄,逐(zhu)個去嘗試。這類(lei)孩子(zi)往(wang)往(wang)生(sheng)長發育受限,說明消化(hua)吸收功能不足。由于可能過敏的食物品種(zhong)較多,不huan)斂扇ldquo;以量換品種(zhong)”的做法,凡(fan)是能吃的食物,每一次要比普通孩子(zi)吃得多一些。兩歲以下的nai)逯卦齔?饕 康鞍字(zi)噬閎耄 ru)果牛奶(nai)雞蛋過敏,那麼(me)肉一huan)ㄒ 怨gou)。但要注意(yi)不是吃“肉水(shui)”“肉湯”,而是實打實地吃肉塊。

嘗試新食物時,一huan)ㄒ nai)心。一種(zhong)新食物要嘗試10~15次,可做成與孩子(zi)的咀(ju)嚼能力相(xiang)適應的狀態,例如(ru)泥、糊。一歲以內(na)的寶寶飲食chen)×坎灰﹤jia)鹽,但這不是絕(jue)對禁忌。如(ru)果寶寶胃口(kou)很差(cha),生(sheng)長發育受限,則(ze)可以加(jia)you)壞dian)點(dian)鹽,但必(bi)須強調(diao)的是,加(jia)鹽嘗味時,千萬不要讓(rang)習慣重口(kou)味飲食的人來chuang)  悅獾賈卵瘟砍 輟/p>

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