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我國藥物性肝損傷發生率高(gao)于歐美
2020-02-20 23:18:28來源︰科技日(ri)報編輯︰

原標題︰我國藥物性肝損傷發生率高(gao)于歐美

近日(ri),上海交通大學醫學院附屬(shu)仁濟醫院消化內科主任醫師茅益民和中(zhong)國人民解(jie)放(fang)軍第(di)85醫院陳成偉教授作為共同通訊作者,在(zai)消化疾病(bing)領域(yu)頂(ding)級期刊Gastroenterology在(zai)線發表了題為《中(zhong)國大陸藥物性肝損傷發生率及病(bing)因(yin)學》的(de)研究論文引起國內外學者廣泛關注。

該論文是(shi)中(zhong)國學者首次在(zai)世(shi)界頂(ding)級醫學期刊發表的(de)反映(ying)中(zhong)國大陸藥物性肝損傷(簡稱DILI)流(liu)行病(bing)學、病(bing)因(yin)學、臨(lin)床特征等ri)逑腫吹de)研究論文mo) 鴯釋 懈gao)度重視。美國藥物性肝損傷協作網絡(US-DILIN)的(de)主席Paul B. Watkins教授、歐fen)摶┤鐨願嗡鶘飼罷岸恿lie)的(de)首席專家Raul J. Andrade教授等國際著名專家在(zai)第(di)一時(shi)間(jian)發來郵(you)件(jian)祝賀(he)。他們認為來自中(zhong)國的(de)數據對全面(mian)了解(jie)全球藥物性肝損傷的(de)發生情況、診(zhen)療現狀並以此提出(chu)防範措施具有重大的(de)意義。這(zhe)也是(shi)國內迄今發表的(de)最大規模(mo)的(de)藥物性肝損傷流(liu)行病(bing)學研究成果(guo),該論文的(de)發表標志(zhi)著(zhou)中(zhong)國學者在(zai)該領域(yu)的(de)研究進(jin)入國際領先水平。

眾(zhong)所周知,藥物性肝損傷是(shi)臨(lin)床上最常見的(de)藥物不良反應之(zhi)一,也是(shi)當前急性肝損傷最為常見的(de)病(bing)因(yin)之(zhi)一,嚴重者可(ke)導(dao)致急性肝衰竭(jie)甚至(zhi)死亡。近年來,我國在(zai)因(yin)肝病(bing)需住院的(de)患(huan)者中(zhong),藥物性肝損傷所佔的(de)比rang)zai)不huan)顯黽印Tzai)我國,DILI的(de)發生率僅次于病(bing)毒(du)性肝炎及脂(zhi)肪性肝病(bing)(包(bao)括酒精性及非酒精性),發生率較高(gao),但由于缺(que)乏特異性臨(lin)床表現和診(zhen)斷標記物,尤(you)其是(shi)藥物造(zao)成的(de)慢性肝損傷發病(bing)較隱匿,臨(lin)床上常常不能被發現或不能被確診(zhen)。因(yin)此,藥物性肝損傷的(de)發生會顯著增加額外的(de)社會和經濟負擔。

此次發表的(de)研究論文是(shi)基于“Hepatox”網絡平台(tai)開展的(de)多中(zhong)心nan) 韉de)中(zhong)國大陸地(di)區藥物性肝損傷的(de)回顧性研究所產生的(de)學術成果(guo)。該項回顧性流(liu)行病(bing)學研究共納入了中(zhong)國大陸地(di)區308家醫院的(de)25927例藥物性肝損傷患(huan)者,是(shi)國內迄今最大規模(mo)的(de)藥物性肝損傷流(liu)行病(bing)學研究。研究報道了中(zhong)國大陸地(di)區綜合性醫院和專科醫院住院患(huan)者藥物性肝損傷診(zhen)斷率,並以此為依據估算了中(zhong)國大陸地(di)區普通人群藥物性肝損傷的(de)發生率。研究顯示,我國普通人群中(zhong)每年DILI的(de)發生率至(zhi)少為23.80/10萬人,高(gao)于歐美國家,已成為不容忽視的(de)問(wen)題。同時(shi)bao) 芯懇艙故玖嗽zai)中(zhong)國人群中(zhong)導(dao)致藥物性肝損傷的(de)主要可(ke)疑藥物(包(bao)括西藥、中(zhong)成藥、草藥、膳食(shi)補充(chong)劑等)以及臨(lin)床特征、治療現狀等方面(mian)的(de)情況。研究顯示,在(zai)我國引起肝損傷的(de)最主要藥物為各類保(bao)健品(pin)和傳統中(zhong)藥(佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫瘤藥或免疫調整劑(佔8.34%)。研究中(zhong)發現,13%的(de)患(huan)者為慢性藥物性肝損傷。23.38%的(de)患(huan)者在(zai)發生DILI時(shi)合並有病(bing)毒(du)性肝炎、脂(zhi)肪肝等基礎肝病(bing),而這(zhe)些患(huan)者的(de)肝損傷更(geng)為嚴重,而且,發生肝衰竭(jie)和導(dao)致死亡的(de)風險更(geng)大。

據悉(xi),論文發表後引起了國際同行的(de)極大關注,“Hepatox”網絡平台(tai)也被國際相關組織列(lie)為中(zhong)國該病(bing)種zhi)羌強ku)並互(hu)相分(fen)享數據,成為全球藥物性肝損傷數據庫(ku)的(de)重要組成部分(fen)。

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